Виды камней в почках – первое, что необходимо знать при возникновении почечнокаменной болезни. От химического состава камня зависит все его дальнейшее лечение. Чтобы определить состав камней в почках, необходимо обратиться к врачу, который назначит обследование.
Классификация
По количеству: у половины пациентов диагностируются одиночные камни, нередко приходится сталкиваться с образование двух или трех конкрементов в почках, наименее редким случаем являются и множественные образования в почках.
По расположению в организме: односторонние и двусторонние.
По форме: круглые, плоские, с гранями, шипами, коралловидные.
По размерам: размер образования может варьироваться от ушка иголки до размера всей полости почки.
По месту дислокации: конкременты образуются в почке, мочевом пузыре или мочеточнике.
Образуются камни из смеси минералов и органических веществ. Современная медицина предлагает четыре основных группы почечных конкрементов:
Оксалаты и фосфаты.
Это наиболее распространенная категория образования. Камни диагностируются у 70% пациентов с диагнозом «мочекаменная болезнь». Основу образований неорганического происхождения составляют соли кальция.
Оксалаты
Очень плотные, серого или черно-серого цвета, с шиповатой поверхностью. Благодаря такой поверхности эти камни с легкостью царапают слизистую оболочку, вызывая болевые ощущения и окрашивают мочу кровью в красный цвет. Шоколад, петрушка, сладкое, сдоба и некоторые другие продукты приводят к образованию этого вида камней в почках. Поскольку оксалаты не растворимы, они лечатся исключительно удалением. Если размер позволяет, камень можно выгнать через естественные мочевые пути. Интересный факт, но на оксалатные камни часто болеют те, кто придерживается здорового образа жизни. Они не пьют алкоголь, активно двигаются, но употребление соков из цитрусовых, моркови, свеклы, помидоров, а также витаминных комплексов с повышенным содержанием витамина С, приводит к образованию оксалатных камней.
Фосфаты
Это камни мягче по структуре, поэтому легче дробятся. Чаще всего их поверхность гладкая. Могут иметь разную форму. Светло-серого цвета. Растут очень быстро и возникают при смещении кислотности мочи в щелочную сторону, когда показатели рН становятся выше 6,2. Если вы замечаете, что в моче появились светлые рыхлые хлопья – это верный признак того, что у вас есть фосфатные камни. Поскольку фосфатные камни более рыхлые, их вполне можно пытаться растворять минеральными водами, а также кислыми соками – клюквенным и брусничным.
Ураты
Эти виды камней встречаются реже, примерно до 15% всех случаев мочекаменной болезни. Главная причина появления уратных камней – подагра. Также рискуют люди, живущие в жарком климате, где есть большая вероятность обезвоживания организма. Рентген для уратных камней практически не нужен – их просто не видно. Только анализы мочи позволяют судить именно о наличии уратных камней. Лечатся уратные камни достаточно легко. Очень часто для их растворения достаточно хорошей водной нагрузки и защелачивание мочи с помощью диеты и лекарств. Только надо вовремя обнаружить камни в организме и не дать развиться осложнениям.
Струивидные и фосфатно-аммониево-магниевые камни
Возникают в результате действия бактерий, за что их еще называют инфекционными. Бактерии влияют на мочевину, что приводит к щелочной реакции мочи и выпадение в осадок карбонатов, аммония, магния, фосфатов, из которых начинают формироваться камни. К образованию струвитных камней более подвержены женщины. В моче обнаруживаются кристаллы, которые с виду напоминают крышки гроба. Лечение этого вида камней в почках лекарствами является недостаточно эффективным. Поэтому от них избавляются с помощью дистанционной литотрипсии, чрескожной литотомии и даже открытой полостной операции, если камень очень большой.
Ксантиновые и цистиновые камни
Встречаются крайне редко – примерно в 1-3% всех случаев мочекаменной болезни. Цистинурия – вот заболевание, что приводит к образованию цистиновых камней. Возникает в результате врожденной аномалии обмена веществ, когда уровень цистина в моче постоянно повышен. Это наследственное заболевание. Цистин тоже плохо растворяется в воде. Определяется при исследовании мочи и обнаружении в ней характерных шестиугольных кристаллов. Существующие лекарства неплохо растворяют цистиновые камни. А если растворить не удалось, то всегда есть и литотрипсия и другие виды операций.
Это основные виды камней в почках. Благодаря знанию химического состава этих камней назначается не только правильное лечение, но и последующая профилактика и диета. Это очень важно – что можно есть и пить при оксалатах, нельзя при уратах и наоборот.
Коралловидные камни в почках – одно из самых тяжелых проявлений мочекаменной болезни, когда камень вырастает до размеров почечной лоханки и представляет собой практически ее слепок.
Коралловые камни в почках относятся к струвитным, или инфекционным. Они характеризуются быстрым ростом в отличие от обычных камней. Могут нарости буквально в течение нескольких недель. В процессе роста заполняют или большую часть почки, или ее всю. Если бы полость почки залили гипсом, а потом вытащили, то по форме это будет похоже на коралловидный камень. К этому виду камней чаще подвержены женщины, чем мужчины: соотношение 3:1. Возраст – 20-50 лет.
Основной причиной образования коралловидных камней является инфекция или нарушение мочеиспускания по каким-то причинам.
Практически всегда коралловидный камень сопровождает инфекция. Когда отток мочи нарушен, в мочевых путях развивается хроническая воспалительная инфекция – это приводит к быстрой гибели сначала почечной паренхимы, а впоследствии и самой почки.