Острая задержка мочеиспускания – внезапно наступившее отсутствие акта мочеиспускания при переполненном мочевом пузыре и болевом позыве.
Причины:
- Аденома предстательной железы;
- Рак простаты;
- Склероз шейки мочевого пузыря;
- Инородное тело( камень);
- Разрыв уретры;
- Новообразование нижних мочевых путей.
Реже – заболевания и повреждения центральной нервной системы (опухоль, травма). ОЗМ рефлекторного характера развивается после операций, у пожилых мужчин после инъекции атропина.
Симптомы:
- Сильные боли в надлобковой области
- Мучительные позывы к мочеиспусканию
- Ощущение распирания внизу живота
Осмотр у больных астенического телосложения позволяет определить симптом шара в надлобковой области. Перкуторно над мочевым пузырем – тупой звук,пальпация болезненна из-за сильного позыва к мочеиспусканию.
Диагностика основана на данных анамнеза, осмотре больного. При осмотре важно обратить внимание на то, как больной мочился до ОЗМ, какого цвета была моча, принимал ли он какие-либо препараты, способствующие задержке мочи.
ОЗМ необходимо дифференцировать от анурии, при которой болей нет: так как мочевой пузырь пустой, то в надлобковой области нет резкой болезненности. Не следует забывать о таком виде задержки мочи, как парадоксальная ишурия, при которой мочевой пузырь переполнен, больной не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, моча непроизвольно выделяется каплями. Если у пациента выпустить мочу уретральным катетером, подтекание мочи на какое-то время прекращается.
Что делать!?
Срочное опорожнение мочевого пузыря путём его катетеризации эластичным катетером.
РЕКОМЕНДАЦИИ ОСТАВЛЕННЫМ ДОМА ПАЦИЕНТАМ
После разрешения острой задержкой мочи показано обследование и наблюдение урологом ,подбор адекватной дозы ЛС из группы а-адреноблокаторов.