Хирургическое лечение недержания мочи у женщин
Согласно статистическим данным у каждой пятой женщины диагностируется непроизвольное выделение мочи. Чаще всего встречается стрессовый тип недержания, при котором капли мочи выделяются в результате физической активности – чихания, кашля и т.д. На первых стадиях патологию можно исправить диетой и упражнениями, укрепляющими мышцы тазового дна. Если же такие меры не принесли ожидаемого результата, пациентке рекомендуется проведение оперативного вмешательства.
Существует несколько способов лечения от недержания. Предпочитают проведение слининговых операций (TVT или TOT), в ходе которых окружающие уретру ткани подтягиваются при помощи сетчатого материала. Уникальные методики позволяют вылечить недержание мочи хирургическим методом максимально быстро и безболезненно для пациентки.
ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ
Операция по лечению недержания мочи у женщин требует определенной подготовки, включающей в себя ряд исследований и консультаций специалистов. Лечение не может проводиться при наличии любых инфекционно-воспалительных процессов в органах мочеполовой системы. В том случае, если пациентка принимает какие-либо препараты, содержащие эстроген, не следует прерывать терапию до назначенной даты оперативного вмешательства. Хирургическое вмешательство проводится на пустой желудок, поэтому последний прием пищи и воды должен состояться за 6-7 часов.
ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Хирургическое вмешательство осуществляется под местной анестезией, поэтому пациентка находится в сознании, однако не чувствует нижнюю часть тела. При необходимости может потребоваться введение внутривенного наркоза. Длительность операции обычно составляет не более 30-40 минут. Операция при недержании мочи проводится двумя способами.
- Метод TVT
При данной делается два небольших разреза внизу живота и в области влагалища, затем берет полоску сетчатой ленты и через полученные разрезы помещает ее под уретрой. В ходе операции врач совместно с пациенткой регулирует натяжение ленты, проводя стресс-тест. При данном тесте мочевой пузырь женщины наполняется водой с помощью катетера, после чего пациентка должна кашлять, а врач в это время регулирует натяжение сетки, чтобы она препятствовала недержанию.
- Метод TOT
Сущность TOT-операции схожа с методом TVT, единственное отличие заключается в области локализации проводимых разрезов. При таком способе лечения недержания сетчатый лоскут помещают под уретру через разрезы во влагалище и в паху.
Затем ушиваются раны самостоятельно рассасывающимися нитями. Катетер оставляют в уретре до восстановления процесса естественного мочеиспускания. После проведения всех манипуляций врач проверяет наполненность мочевого пузыря для выявления проблем при его опорожнении. Если мочеиспускание нормализовано, пациентка может быть выписана домой уже спустя несколько часов после операции.
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ
Длительность действия анестезии составляет около 24 часов. В это время пациентка может ощущать слабость и усталость. В некоторых случаях могут появиться необильные кровянистые выделения из гениталий. Не стоит переживать, симптом вскоре должен пройти самостоятельно. Для того, чтобы ускорить послеоперационный период восстановления организма, следует придерживаться следующих правил:
- Тщательно следить за гигиеной половых органов (проводить гигиену несколько раз в день).
- Не забывать обрабатывать раны и менять повязки.
- Ограничить физические нагрузки.
- Временно отказаться от использования тампонов.
- Приостановить половую жизнь.
При выполнении всех рекомендаций уже спустя 7-10 дней женщине можно будет постепенно возвращаться в свой привычный ритм жизни, навсегда распрощавшись с недержанием мочи.
КАКИЕ МОГУТ БЫТЬ ОСЛОЖНЕНИЯ
При гладком течении операции серьезных осложнений возникнуть не должно. Появление незначительных неприятных симптомов обычно не влияет на ход восстановления организма и легко купируется лекарственными препаратами.