Ургентное (императивное, срочное) недержание — это невозможность сдерживать внезапный сильный позыв к мочеиспусканию. Непроизвольные сокращения мочевого пузыря, которые могут быть вызваны нарушением иннервации (аномальными сигналами нервной системы), являются общей причиной неотложности при недержании.
Симптомы гиперактивного мочевого пузыря включают следующее:
- Частое мочеиспускание больше 8 раз в сутки, либо ноктурия больше 2 раз;
- Ургентность позывов;
- Собственно, потеря мочи после ургентного позыва;
- Ноктурия (мочевыделение в период ночного сна).
Лечение ургентного недержания мочи у женщин
Лекарственные препараты.
Лекарства, которые расслабляют мочевой пузырь или уменьшают спазмы, включая такие медикаментозные группы:
- М-холиноблокаторы (Оксибутинин, Толтеродин, Дарифенацин, Троппий, Фезотеродин и Солифенацин). Действие этой лекарственной группы основано на блокировке влияния парасимпатической нервной системы на внутренние органы, за счёт чего мочевой пузырь расслабляется и спазмы прекращаются. Препараты доступны в форме таблеток, растворов для инъекций и пластыря.
- Трициклические антидепрессанты (Имипрамин, Амилтриптилин и Нортриптилин). Нормализуют передачу нервных сигналов, уменьшая спазмы детрузора.
- Агонисты бета-3 (Мирабегрон). Подавляютт непроизвольные сокращения мочевого пузыря, предотвращая симптомы недержания.
- Солифенацин (Везикар) относится к новым уроселективным антагонистам.
- Ботокс, или ботулинический токсин типа A. Применяют при ургентном недержании у женщин, включая пациентов с неврологическими состояниями, такими как повреждение спинного мозга или рассеянный склероз. Инъекция ботокса в мочевой пузырь расслабляет его, увеличивает ёмкость и уменьшает проявления недержания. Инъекцию ботокса вводят в амбулаторных условиях под местной анестезией с помощью цистоскопа. Препарат эффективен до 10 месяцев, после чего требуется повторять процедуру.
- Электрическая стимуляция нерва. Метод применяется, если вышеперечисленные способы лечения не принесли ожидаемого результата. Суть метода заключается во влиянии электрических импульсов на рефлексы мочевого пузыря. Двумя наиболее распространёнными видами процедуры являются — чрескожная стимуляция большеберцового нерва и стимуляция крестцового нерва.
Гигиена
При неконтролируемом мочевыделении у женщин следует систематически соблюдать правила личной гигиены.
При недержании важно:
- Пользоваться урологическими прокладками, которые способны хорошо впитывать влагу, не вызывают кожных раздражений и маскируют неприятный специфический запах. Если выделяется большое количество урины, используют подгузники для взрослых.
- Обмывать область половых органов и кожи, на которую попала урина, после каждого похода в туалет. Урина раздражает кожу промежности и создает благоприятные для роста бактерий условия, поэтому важно соблюдать нормы гигиены.
- При проведении гигиенических процедур пользоваться только теплой водой. После водных процедур смазывать область около уретры гипоаллергенным увлажняющим кремом.
Способы профилактики
Чтобы предупредить вероятность недержания мочи, достаточно соблюдать следующие правила:
- Вовремя мочиться, не терпеть, сдерживая позывы;
- Контролировать вес тела;
- Выполнять упражнения для укрепления мышц мочевого пузыря и тазового дна;
- Заниматься спортом, хотя бы умеренно;
- Регулярно посещать гинеколога.