Генитальный герпес — распространенное вирусное заболевание мочеполовых органов, вызываемое вирусом простого герпеса.
Типы ВПГ
Различают 2 серологических типа ВПГ:
ВПГ – 1, чаще вызывающий экстрагенитальные поражения
ВПГ – 2, который преимущественно является причиной генитальной патологии. Указанные серотипы имеют общие (gB и gD) и типоспецифические (gC и gG соответственно) поверхностные гликопротеидные антигены.
Резервуар инфекции
Главным резервуаром генитальной герпетической инфекции у женщин является канал шейки матки, у мужчин – мочеполовой тракт.
Источник заражения
Единственным источником заражения является человек, инфицированный ВПГ, вне зависимости от формы и характера течения заболевания (наличие клинических симптомов, латентное течение или вирусоносительство).
Распространение
ВПГ распространяется в основном через кожу, слизистые оболочки полости рта и половых органов, сперму.
Пути передачи
Основной путь передачи ВПГ — инфекции – половой: при генитальных, генитально – анальных и генитально — оральных контактах.
Факторы риска
К наиболее значимым факторам риска заражения ВПГ относятся:
- раннее начало половой жизни (подростки);
- неразборчивость в половых связях;
- большое число сексуальных партнеров;
- отсутствие семьи (одинокие);
- низкий социально – экономический статус;
- женский пол (женщины страдают ГГ в 2 раза чаще, чем мужчины);
- мужской гомосексуализм;
- ВИЧ – инфекция.
Клиническая картина первичного генитального герпеса:
Общие симптомы – недомогание; повышение температуры тела; озноб; головная боль; тошнота; миалгия; неврогенные боли, иррадиирущие в спину, бедро и ноги; нарушение сна; нервозность.
Местные симптомы – зуд, жжение, парестезии и локальная эритема в области гениталий, дизурия, выделения из влагалища, регионарная лимфоаденопатия.
Период высыпаний проявляется типичным для ВПГ развитием герпетических элементов (везикул) в очаге поражения. Выраженность общих симптомов уменьшается, а местных (зуд, боль, отек и т.д.) – сохраняется до периода стабилизации процесса.
Осложнения генитальной герпетической инфекции
При генитальной герпетической инфекции возможно развитие осложнений, требующих госпитализации:
- Крестцовая радикулопатия – результат репликации вируса в ганглиях;
- Острая задержка мочи – результат герпетического миелорадикулита или вовлечения в воспалительный процесс слизистой мочевого пузыря и уретры;
- Асептический менингит – восходящая инфекция в спинной мозг;
- Диссеминированная инфекция – вовлечение в процесс более одного органа.
Виды лабораторных тестов
а) группоспецифические антитела к ВПГ;
б) типоспецифические антитела к ВПГ – 1 или ВПГ – 2;
в) антигены ВПГ;
г) ДНК (геном) ВПГ;
д) вирион – ВПГ.