Эпидидимит – это воспаление придатка яичка, иногда сопровождаемое воспалением самого яичка (орхиэпидидимит). Как инкубатор, придаток яичка доводит сперматозоиды до созревания, отправляя затем в семенной канатик и далее по назначению. При поражении придатка яичка этот процесс становится невозможным или крайне затруднительным.
Причины воспаления
- Инфекционный фактор. Делится на специфическую и неспецифическую инфекцию:
- Неспецифическая инфекция – бактерии (стафилококк), вирусы (грипп, паротит, герпес), микоплазмы, хламидии, грибы (кандида);
- Специфическая инфекция — гонорея, туберкулез, сифилис;
- Через кровь поражение возникает из-за наличия инфицированных очагов как в малом тазу, предстательной железе, уретре, так и при ангине, синусите и др.
- Гранулематозный эпидидимит развивается из-за попадания сперматозоидов за пределы канальцев яичка, травматического воздействия или других факторов. Появление сперматозоидов в клетчатке яичка вызывает сильную аутоиммунную реакцию организма, из-за которой происходит полное уничтожение яичка и придатка, с замещением последних гранулематозной тканью.
- Травмы половых органов, в том числе после трансуретральных диагностических и лечебных мероприятий.
- Половые излишества.
Предрасполагающими факторами являются переохлаждение, перегревание, снижение иммунитета, проблемы с мочеиспусканием, физическое перенапряжение.
Клинические проявления
- Боль в мошонке, которая может отдавать в пах, крестец и поясницу.
- Отек, покраснение, увеличение в размерах мошонки.
- Повышение температуры, слабость.
Хроническим эпидидимит становится через полгода после начала острого. Он отличается практически бессимптомным течением, лишь во время обострений в области мошонки возникает ощущение дискомфорта. Сперма больного эпидидимитом значительно теряет в качестве и постепенно лишается способности к оплодотворению яйцеклетки.
Осложнения
Без лечения могут развиться следующие осложнения:
- Абсцесс яичка (гнойное воспаление тканей);
- Спайки между мошонкой и яичком;
- Тяжелый инфекционный процесс;
- Нарушение кровоснабжения яичек с некрозом ткани;
- Свищ в мошонке;
- Двусторонний эпидидимит.
Одним из самых тяжелых осложнений является бесплодие, которое вызвано функциональной гибелью придатков и яичек. Это связано с воздействием инфекции на сперматозоиды, нарушением работы половых желез, поражением канальца, нарушением иммунных механизмов.
Лечение и диагностика
Диагностика эпидидимита включает в себя следующие исследования:
— микроскопия выделений из мочеиспускательного канала;
— бактериологический анализ различных фракций мочи;
— клинический анализ крови;
— УЗИ мошонки;
— радиоизотопное исследование;
— цистоуретероскопию;
— исследования на наличие половых инфекций.
Лечение начинается с устранения причин заболевание. При необходимости назначается антибактериальная, спазмолитическая, противовоспалительная, анальгетическая, иммуномодулирующая терапия. При несвоевременном лечения возможны осложнения, которые могут привести не только к функциональным нарушениям, но и потери органа.
Профилактика заболевания
Профилактика заключается в регулярных медицинских осмотрах, также, нужно стараться не переохлаждаться, вести половую жизнь, соблюдая правила барьерной контрацепции (презерватив), не запускать и лечить воспалительные заболевания.