Лапароскопическая нефрэктомия

Лапароскопическая нефрэктомия обычно проводится при опухолях крупных размеров, при отсутствии дефектов ее ворот и питающих ее вен. Вмешательство осуществляется, когда резекция невозможна.

Лапароскопическая нефрэктомия осуществляется не только при онкологии, но и при обнаружении камней в почках и других патологиях.

Подготовка к операции

Перед лапароскопической нефрэктомией пациент консультируется с терапевтом и кардиологом. Очень важно честно ответить на вопросы врачей и предоставить информацию о принимаемых препаратах. Также проводится комплексное обследование.

Выполняются такие исследования, как:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• коагулограмма;
• исследования на инфекции: ВИЧ, гепатиты, сифилис;
• анализ на группу крови;
• рентген грудной клетки;
• ЭКГ.

Непосредственно перед вмешательством выполняется подготовка кишечника и назначаются антимикробные препараты.

Особенности выполнения нефрэктомии и ее этапы

Лапароскопическая операция (нефрэктомия) занимает непродолжительное время (1-2 часа) и всегда проводится хирургом под общим наркозом. Небольшие отверстия в брюшной стенке обеспечивают врачу доступ к органу. Через них вводятся инструменты и видеокамера, одно из отверстий имеет увеличенный размер для дальнейшего изъятия почки вместе с новообразованием. Дополнительно в полость подается газ для получения свободного доступа к операционному полю.

Во время лапароскопического вмешательства почка удаляется вместе с близлежащей клетчаткой и лимфатическими узлами. В некоторых случаях извлекается и надпочечник. Процедура проводится, если опухоль обнаружена в верхней части органа и есть риски ее прорастания. По окончании операции все инструменты извлекаются, а разрезы зашиваются.

Реабилитационный период

После лапароскопического вмешательства пациент находится в реанимации приблизительно сутки. Затем удаляются дренаж и катетер. Сразу же после этого пациенту разрешают вставать и передвигаться. В течение нескольких дней могут возникать как боль в области раневой поверхности и тошнота. Чаще всего они быстро проходят и не требуют назначения специальных препаратов.

В больнице пациенты обычно проводят не более 3-4 дней.

Во время реабилитации рекомендуют:

• Ограничить физические нагрузки.
• Отказаться от подъема тяжестей (более 5 кг).
• Пить до 2 литров воды ежедневно.

К врачу необходимо обратиться при сильных болях, повышении температуры тела, головокружении, общей сильной слабости и снижении артериального давления.

Количество осложнений во время и после лапароскопических вмешательств существенно снижено по сравнению возникающими после традиционных. Тем не менее, возможны кровотечения и инфекционные процессы.

После лапароскопической операции врач обязательно дает рекомендации по питанию, приему жидкостей, специальных препаратов и по физическим нагрузкам. Он регулярно наблюдает своего пациента, что позволяет оценивать эффективность лечения и избежать рецидива.