Операция при варикоцеле
Применяются 2 основные методики вмешательства:
- Микрохирургическая (операция Мармара). Суть вмешательства заключается в перевязке вен. Операция выполняется открыто из микродоступа под местной анестезией.
- Лапароскопическая. В этом случае проводится клипирование яичковой вены. Процедура выполняется под наркозом.
Выбор того или иного метода лечения зависит от гемодинамического типа варикоцеле. В случае рецидива при операции Мармара предлагают лапароскопическое клипирование.
К достоинствам операций коррекции варикоцеле также относят:
- отсутствие выраженной боли после окончания вмешательства,
- короткий период госпитализации (2-3 дня),
- быстрое восстановление (2-3 недели),
- хорошую визуализацию во время основных манипуляций.
Каждая из методик имеет свои преимущества.
После вмешательства на теле мужчины не остается крупных рубцов и шрамов.
Важно! Записываться на прием при первых же признаках варикоцеле, к которым относят:
- боль в мошонке при физической нагрузке,
- нарушение в спермограмме,
- приобретение венами в зоне паха формы червеобразного кома.
Следует понимать, что варикоцеле может стать причиной бесплодия!
Важно! Перечень необходимых диагностических процедур озвучит врач. Комплекс манипуляций зависит от того, когда было выявлено варикоцеле, как оно развивается, а также от наличия у больного сопутствующих патологий и особенностей его текущего состояния.
Накануне вмешательства пациент прекращает есть и пить (за 6-8 часов). При необходимости проводится очищение кишечника. Заранее следует сообщить врачу о назначенных лекарственных препаратах и согласовать их прием.
Операция Мармара: методика проведения
Вмешательство выполняется через разрез под паховым кольцом. После обезболивания области делается разрез — рассекается кожа и фиксируется. Семенной канатик выводится для лучшей визуализации и фиксируется. Затем выявляются и перевязываются все поврежденные вены. В конце вмешательства устанавливается дренаж, а рана ушивается.
Лапароскопическая операция при варикоцеле: методика проведения
Лапароскопическое вмешательство проводится поэтапно и включает следующие манипуляции:
- Подготовка. Антисептическая обработка и погружение пациента в сон под общим наркозом.Создание отверстий для обеспечения доступа к операционному полю и наполнение брюшной полости газом.
- В полученные отверстия вводятся инструменты и видеокамера.
- Обнаружение яичковой вены и ее ответвлений.
- Перевязка (клипирование) всех обнаруженных варикозных сосудов.
- Ушивание раневой поверхности.
Операция при варикоцеле длится обычно 30-60 минут.
Реабилитация после вмешательства
Реабилитация после операции занимает обычно не более пары недель. Уже в первые часы после окончания вмешательства мужчина может самостоятельно ходить. Небольшая боль и дискомфорт легко переносятся, и пациенты не нуждаются в назначении анальгетиков. В первые 5-7 дней нежелательны физические нагрузки. Послеоперационные осложнения являются маловероятными. Водянка яичка, например, может развиться только в том случае, если во время вмешательства были повреждены лимфатические сосуды.
Важно! В большинстве случаев проводимая операция позволяет мужчине навсегда избавиться от варикоцеле, так как имеет минимальную вероятность рецидивов.