Мочекаменная болезнь – заболевание обмена веществ, вызванное различными эндогенными и/или экзогенными причинами, включая наследственный характер, и характеризующееся наличием камня(ей) в почках и мочевых путях.
В зависимости от локализации камня в мочевыделительной системе выделяют:
- камни чашечек;
- камни лоханки;
- двусторонние камни чашечек;
- камни верхней трети мочеточника;
- камни средней трети мочеточника;
- камни нижней трети мочеточника;
- камни мочевого пузыря;
- камни уретры.
Клиника.
Симптомы мочекаменной болезни зависят от величины и локализации камня, сопутствующих врожденных пороков и аномалий, осложнений. Основные симптомы мочекаменной болезни:
- боль в поясничной области с иррадиацией по ходу мочеточника,
- гематурия,
- отхождение солей и камней,
- повышение температуры тела,
- озноб,
- тошнота,
- рвота,
- метеоризм,
- дизурические расстройства.
Диагностика. основана на изучении жалоб и данных комплексного урологического исследования. Ведущее значение придается обзорной рентгенограмме мочевых органов, экскреторной урографии, томографии, исследованию мочи.
Осложнения. мочекаменной болезни: пиелонефрит, гидронефроз, пионефроз, апостематозный пиелонефрит, карбункул, абсцесс почки, анурия, олигоурия, почечная недостаточность. Возможность развития осложнений требует детального изучения функции каждой почки. В 10% случаев камни почек рентгенонегативные, поэтому выполняется ретроградная пиелография.
Лечение. Лечение мочекаменной болезни симптоматическое: медикаментозное, инструментальное, хирургическое, комбинированное.
Прогноз благоприятный при условии своевременного удаления камней и систематического последующего лечения пиелонефрита с целью предотвращения рецидивов камнеобразования.
Периодически больные должны проходить контрольное обследование для установления активности воспалительного процесса и степени нарушения уродинамики.