Рак почки – злокачественное образование почечной ткани (паренхимы), развивающееся из эпителия почечных канальцев. На его долю приходится до 97% опухолей почек. Наиболее употребительным термином его обозначения является «почечно-клеточный рак».
Этиология опухолей почки достоверно неизвестна.
Признанными факторами риска являются:
- Курение;
- травма почки;
- контакт с нитрозосоединениями, циклическими углеводородами и асбестом;
- злоупотребление анальгетическими препаратами;
- наследственные факторы (наследуется предрасположенность к его появлению опухоли, а не само новообразование);
- иммунодефицитные состояния;
- ионизирующее излучение.
Выделяют виды рака почки:
- Светлоклеточный рак 70-80%.
- Папиллярный рак 10-15%.
- Хромофобный рак почки 5%.
- Рак собирательных трубочек 1%.
- Неклассифицируемый рак почки 3-5%.
Клинические проявления рака почки.
Клиника может быть разнообразной и зависит от местного распостранения процесса, наличия метастазов и паранеопластических проявлений.
Классическим проявлением рака почки является триада симптомов:
- Макрогематурия
- боль
- пальпируемая опухоль
Диагностика рака почки
При наличии современных методов исследования, не представляет особых сложностей. Подозрение на рак почки предусматривает проведение следующих диагностических мероприятий:
- сбор анамнеза, стандартное физикальное обследование
- клинические анализы мочи и крови, биохимический анализ крови
- УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
- рентгенологическое исследование легких;
- экскреторная урография;
- КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием или магнитно-резонансная томография
- ангиография, каваграфия (при подозрении на тромбоз почечной и нижней полой вены, а также при больших размерах опухоли сдавливающей магистральные сосуды).
- радиоизотопное исследование функции почек;
- остеосцинтиграфия.